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補牙

 

微創備牙新技術


病人往往對牙科磨牙時的聲音十分(fēn)害怕,牙科治療時磨出已經齲壞的牙體(tǐ)組織徹底清除,并适當擴大(dà)範圍消除受到齲病影響的牙體(tǐ)組織,然後用修複補牙材料将洞補起來。

爲了确保天然牙齒的最長壽命,必須注意防止損壞健康牙體(tǐ)組織。同時治療過程中(zhōng)應盡量減輕患者的疼痛,以适應個性化治療的原則。微創技術必然成爲醫療領域的發展趨勢,随着現代修複材料不斷完善和發展以及對齲病發病機理認識的深入微創治療齲齒的技術已成爲可能。

在牙科領域,有科學家提供了一(yī)種全新齲齒祛腐新概念。采用一(yī)種化學凝膠将齲洞内(俗稱蛀牙)的齲壞組織軟化,然後使用專用的手工(gōng)工(gōng)具輕柔地将齲壞組織去(qù)除。

化學去(qù)齲劑的的研制及開(kāi)發是基于對齲病病理學認識的不斷發展、深入的基礎上的。在齲壞的牙體(tǐ)組織中(zhōng),齲損的最外(wài)層爲壞死區,這部分(fēn)組織因細菌産生(shēng)的酸使組織完全脫礦,膠原纖維變性壞死,這部分(fēn)壞死組織在治療過程中(zhōng)必須去(qù)除;而齲壞内層的牙本質中(zhōng)雖有部分(fēn)礦物(wù)質溶解,膠原纖維變性,但該層組織的脫礦與膠原纖維的變性均爲可逆性的,當細菌及酸的刺激去(qù)除後,這層部分(fēn)脫礦的牙本質可再礦化爲健康的牙體(tǐ)組織,因此在治療過程中(zhōng)要求保存内層齲壞組織。

化學去(qù)齲劑可分(fēn)解壞死的組織,可通過電荷吸引作用,高度選擇性地結合至齲壞組織,使其纖維結構完全破壞,組織變疏松、軟化,從而使用專門設計的手工(gōng)器械即可輕柔地去(qù)除。

手工(gōng)器械是經特殊設計的手工(gōng)工(gōng)具,它可地去(qù)除被凝膠軟化的齲壞組織。與手工(gōng)挖匙或牙鑽等具有銳切角的工(gōng)具不同,傳統工(gōng)具具有銳切角的工(gōng)具在操作時很難控制其深度,稍有不慎即容易損傷健康的牙體(tǐ)組織;而手工(gōng)工(gōng)具雖然刀口鋒利,但其切角是鈍角,即工(gōng)具支撐面很廣,因而在刮除被凝膠軟化的齲壞組織時,用力方向不會下(xià)行,能夠精确地掌握工(gōng)具所到達的深度。

與許多其它口腔修複治療不同,使用該技術通常不需要局部麻醉,因爲在牙鑽使用過程中(zhōng)因升溫而産生(shēng)的疼痛已經避免。由于該技術主要是去(qù)除脫礦的牙體(tǐ)組織,疼痛可以被減少到最低限度,甚至經常完全沒有疼痛。因此,減少了病人對牙科治療的恐懼。


爲什麽要補牙?


因齲齒、楔狀缺損、外(wài)傷等造成牙體(tǐ)組織缺損者都需要修補,以恢複其外(wài)形和功能。當病變已波及牙髓,甚至引起根尖周病時,應先治療牙髓,再行補牙。

補牙操作步驟:

在補牙前,牙科醫師會對患者口腔進行全面的檢查,對患者的口腔健康狀況進行全面的了解及适當的處理,并根據患者齲齒的數量、牙位、齲病的病變程度制定最佳的補牙修複方案。制備窩洞的原則是:

①除淨病變組織,否則會造成繼發齲;

②保護牙髓和健康牙齒組織;

③建立良好的固位形(即能維持充填體(tǐ)在窩洞中(zhōng)不脫落、不松動的形狀)和抗力形(即能承受咀嚼力不緻使充填體(tǐ)或牙體(tǐ)折斷的形狀),以免充填體(tǐ)折斷、脫落和不密合而造成繼發齲。

隔離(lí)唾液,消毒窩洞,調配充填材料填入窩洞中(zhōng),即時雕刻外(wài)形,要注意除去(qù)超過咬合面過高的部分(fēn),以免造成醫源性的咬合創傷。鄰面不能留有充填物(wù)的懸突,以防刺激牙龈引起炎症。


你适合做補牙麽?


如果你身體(tǐ)健康,并且:

蛀牙(即齲齒)(可做)

牙齒斷裂(可做)

牙齒缺口(可做)

牙齒磨損(可做)

牙齒經常殘留食物(wù)(可做)

如果你是:

口腔冷熱非常敏感(不可做)

牙齒深部牙髓已有炎症、自發痛(不可做)


常見問題:


Q:補牙後牙齒能長久保持嗎(ma)?會不會脫落?

一(yī)般的補牙材料都是可以較長時間保存的,一(yī)般是不會脫落的。平時刷牙要刷幹淨,避免繼發齲的産生(shēng),這樣一(yī)般補過的牙材質才不會輕易脫落。

Q:補牙後牙齒會不會對冷熱等刺激更敏感?

補牙後一(yī)般不會引起牙齒冷熱刺激痛,有些牙齒壞得特别深,但還不到牙神經的,首先是需要墊底,安撫,沒有臨床的酸痛,然後用補牙的材料填充粘接密合。補牙的材料都是生(shēng)物(wù)相容性比較好的,是不會引起牙龈酸痛的。

Q:補牙後,需要注意哪些問題?

主要是需要掌握正确的刷牙方法,定期去(qù)醫院檢查,定期潔牙,平時不要吃過硬的食物(wù)。

Q:什麽情況下(xià)就需要補牙了,補牙時間是不是越早越好?

當牙齒已經形成了一(yī)定深度齲洞,并有黑色腐質,就需要補牙了。如果,牙齒隻是在表面出現很淺的顔色改變是不需要補的,注意口腔衛生(shēng),一(yī)般是不會再繼續發展成蛀牙的。



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