納米樹(shù)脂美學補牙媲美真牙

來源：  發布時間：2015-11-23

“這家兄弟(dì)真叫多，整整齊齊站兩排，平時閑着沒啥事，一(yī)到吃飯就打叩。”這個耳熟能詳的謎語，說的就是人體(tǐ)最重要的器官之一(yī)——— 牙齒。牙齒健康，吃嘛嘛香。牙齒若生(shēng)病，面對美食隻能徒留口水，此時您就要找口腔醫院牙體(tǐ)牙髓科醫生(shēng)。

惠州口腔醫院作爲本地口腔行業航母，牙體(tǐ)牙髓診療中(zhōng)心是該院最大(dà)的一(yī)個基礎科室，擁有一(yī)支以副主任醫師帶隊、20多名醫師支持的專業團隊，其專業規模在珠三角東部并不多見。他們既能實現患牙小(xiǎo)洞無創補再現真牙，大(dà)洞巧補完美重塑牙齒的美觀和功能，又(yòu)能借助手術顯微鏡，對細如發絲的根管進行顯微根管治療及顯微根尖手術，最大(dà)程度保存患牙。

複合樹(shù)脂補牙雕出一(yī)顆“真牙”

“牙體(tǐ)牙髓是一(yī)個專業術語，通俗地講，把一(yī)顆牙齒分(fēn)爲兩部分(fēn)，牙體(tǐ)即肉眼可見、顯露于口腔中(zhōng)的黃白(bái)色牙冠部分(fēn)，而牙髓就是牙根裏面的神經血管。我(wǒ)們科就是專門治療牙齒這兩部分(fēn)病變的科室，牙體(tǐ)牙髓病也是最常見的牙齒疾患。”惠州口腔醫院牙體(tǐ)牙髓治療中(zhōng)心副主任倪晨中(zhōng)說。

“咦，怎麽你的門牙不黑了?”熟悉周女士的人，見面就關注到了周女士牙齒上的些許變化。原來，十多年前周女士的門牙就有部分(fēn)齲壞，補牙後牙體(tǐ)雖完整，但有一(yī)塊很顯眼的灰斑。前陣子，周女士到惠州口腔醫院看牙，醫生(shēng)給她采用了複合樹(shù)脂補牙，她的患牙恢複如初，給她的笑容大(dà)大(dà)加分(fēn)。

牙齒齲壞了就要補牙，随着口腔醫學及材料學的發展，補牙的方法和材料也越來越多，從最初的銀汞合金發展到玻璃離(lí)子、複合樹(shù)脂、嵌體(tǐ)修複等均在臨床中(zhōng)應用，而美觀與功能兼具的複合樹(shù)脂補牙在臨床上應用日益廣泛。倪晨中(zhōng)表示，傳統牙齒修複材料爲銀汞合金，剛補完牙時呈現不協調的銀灰色，時間一(yī)長又(yòu)容易發黑，讓很多愛美人士難以接受。但随着複合樹(shù)脂在補牙中(zhōng)的應用推廣，現在補過的牙基本可以達到以假亂真的效果。

倪晨中(zhōng)介紹，複合樹(shù)脂是一(yī)類有機樹(shù)脂基質和經過表面處理的無機填料以及引發體(tǐ)系組合而成的牙體(tǐ)修複材料，目前廣泛用于牙體(tǐ)缺損的直接和間接修複。這種材料顔色和自然牙色很接近，而且有多種類型，可根據患者的牙色、膚色等選配最合适的材料進行修複。除了有良好的美觀效果，複合樹(shù)脂還具有較高強度的耐磨性能，在光源照射前，有較強的可塑性，可任意修整形态，直至滿意爲止。利用樹(shù)脂補牙，操作簡單，見效快，且牙體(tǐ)組織損失少，補牙後色澤美觀，可用于處理前牙輕度扭轉、前後牙缺損、牙間縫隙過大(dà)、輕度四環素牙等。

“複合樹(shù)脂可以模拟多種天然牙的顔色，利用不同顔色材料在牙體(tǐ)上的堆塑，可以帶來極高的仿真效果。”倪晨中(zhōng)介紹，随着技術的進步，出現了納米填料的樹(shù)脂，其在美觀、強度和抛光度上都極大(dà)提升了樹(shù)脂的性能。以前的樹(shù)脂填料顆粒大(dà)、空隙大(dà)，患牙樹(shù)脂修複後，喝(hē)可樂、茶等時易染色，而納米樹(shù)脂的出現就彌補了這一(yī)遺憾。納米樹(shù)脂還可以實現個性修複，即便是特殊修複所需的乳白(bái)色、牙面橫紋等，也可輕松實現。

“每顆牙齒的形态、色澤都不一(yī)樣，爲此我(wǒ)科引進多種不同品牌的複合樹(shù)脂，模拟天然牙，實現微雕，恢複牙齒本來形态，滿足對美的要求越來越高的市民。”倪晨中(zhōng)說。

顯微根管治療把患牙留住

“除了補牙，牙體(tǐ)牙髓科還有另外(wài)一(yī)部重要業務，即牙髓病的治療。”倪晨中(zhōng)說，當牙齒齲壞已傷及内部的神經血管即牙髓，就要對此進行根管治療，否則患者就會備受牙痛折磨。

根管治療俗稱“抽神經”。根管治療就是将牙髓腔裏的發炎的牙髓組織清理幹淨，并且進行嚴密充填，防止再感染的發生(shēng)。由于根管細如發絲，常規根管治療，主要靠醫生(shēng)手感，治療時可能會有遺漏根管，遇到一(yī)些疑難、彎曲根管更是手足無措。傳統的非手術根管治療的成功率大(dà)概在于80%左右，而随着顯微鏡的輔助作用，治療成功率上升至90%左右。

早在2006年，惠州口腔醫院率先在全國地級市口腔醫院中(zhōng)設立高新技術中(zhōng)心，專人開(kāi)展疑難牙髓疾病的顯微治療，進入了先進的顯微根管治療時代。“但即便采用顯微根管治療技術，仍有10%左右的牙齒因爲解剖結構特殊或再治療失敗等各種原因無法得到有效治療而需要拔除。這時候根尖手術這種新的治療方法孕育而生(shēng)。”

顯微根管根尖治療把根留住

根尖手術就是将感染的牙根末端以及牙根周圍的病竈清除，并使用特殊材料封閉根尖末端。傳統根尖手術使用高速磨牙機進行去(qù)骨和牙根的切除，采用銀汞材料進行根尖倒充填。這種手術有着創傷較大(dà)、難以形成根尖良好封閉的缺點，手術成功率在50%左右。

随着顯微鏡進入口腔治療領域，根尖手術也發生(shēng)了翻天覆地的變化。現代顯微根尖手術，借助顯微鏡能得到更好的手術視野，醫生(shēng)在進行牙根清創和切除時，不需要像傳統手術那樣，爲了獲得良好的視野而進行較大(dà)的切口設計和去(qù)除更多的牙槽骨。牙槽骨保留越多，相對來說愈後更好;切口越小(xiǎo)，患者術後的疼痛程度也越輕;手術也可以避免損傷一(yī)些正常而重要的神經血管等結構。最後使用生(shēng)物(wù)相容性更好的材料(如MTA)進行根尖封閉，能夠取得更理想的根尖封閉效果。顯微根尖手術的成功率在90%左右。

與傳統根尖手術比較，現代顯微根尖手術不僅有着更高的成功率，并且可以減少組織的侵入與破壞程度，同時可以保存牙冠的修複體(tǐ)，更最大(dà)程度上保持牙周的功能及美觀。“我(wǒ)科現已開(kāi)展顯微根尖手術，使得很多原本已判了死刑、需要拔除的牙齒得以保存。未來我(wǒ)科還計劃引進更多的顯微根管治療設備，讓更多的患者受惠。”

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牙科顯微鏡作用大(dà)

“牙科顯微鏡的運用是口腔科的發展趨勢，可以運用到根管治療、根尖手術、牙周手術、顯微美學修複等。”倪晨中(zhōng)說，“顯微鏡是我(wǒ)們口腔科醫生(shēng)的一(yī)大(dà)利器，以後将是每個牙體(tǐ)牙髓科醫師必須掌握的技術。我(wǒ)們将借醫院發展東風，引進更多顯微鏡等先進治療設備，進一(yī)步強化牙體(tǐ)牙髓技術裝備;同時，從華西、武大(dà)等國内知(zhī)名口腔學府再引進一(yī)批研究生(shēng)，增加人才配備。同時，我(wǒ)科對每一(yī)項新技術的開(kāi)展都将專門舉行培訓，使每個醫生(shēng)都能合格并熟練操作，才會運用到臨床服務患者。”

惠州口腔醫院牙體(tǐ)牙髓診療中(zhōng)心這支牙齒健康護衛團隊，雲集衆多業内專才，可對各種齲病、牙髓病、根尖周病、牙外(wài)傷、四環素牙等牙體(tǐ)牙髓疾病進行有效治療。所謂人才聚，設備齊，技術新，其技術實力緊跟省口腔醫院、光華口腔醫院。此外(wài)，該院經常通過外(wài)派醫師到國内外(wài)進修，或通過請專家入院培訓相結合的方式，使其診療水平始終與國際保持同步。“我(wǒ)們将以醫療質量爲根本，以患者滿意爲目的，用一(yī)流的設備、一(yī)流的技術竭誠爲每一(yī)位患者提供一(yī)流的服務。”